С-реактивный белок (ультрачувствительный) (СРБ-ультрачувствительный) - белок острой фазы, является показателем воспаления. Цель определения С-реактивного белка:
- Оценка риска развития сердечной патологии.
- Оценка тяжести и динамики патологического процесса, сопровождающегося, как воспалением, так и некрозом ткани (различные воспалительные заболевания, инфаркт миокарда, злокачественная опухоль, ревматоидный артрит, постоперационный мониторинг пациентов).
- Оценка активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите и острой ревматической лихорадке, чтобы как можно раньше начать лечение.
- Контроль за эффективностью лечения.
- Оценка динамики процесса заживления ран и приживления трансплантированного органа.
|
С-реактивный белок, синтезируется в печени и присутствует в крови в норме практически у всех здоровых лиц (около 1 мкг/мл) при отсутствии воспалительного процесса. При воспалении, практически любого генеза, некротическом процессе, опухолевом росте содержание СРБ в сыворотке крови значительно увеличивается. Поэтому СРБ относят к неспецифическим показателям острой фазы. Повышение содержания СРБ является ранним признаком инфекции. Повышение содержания СРБ наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Увеличение содержания отмечается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, остром панкреатите и панкреонекрозе, сепсисе. Определение концентрации СРБ применяется для оценки длительности назначения антибиотиков при антибактериальной терапии. Существует корреляция между повышением СОЭ и СРБ, однако СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.
В последнее время показана прогностическая значимость СРБ (в зависимости от его содержания в крови даже в пределах нормальных значений) в оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений. Для этих целей применяется метод - "С-реактивный белок ультрачувствительный", который способен определять даже небольшие концентрации данного белка в сыворотке крови.
Повышение ↑ уровня hs СРБ:
- Воспаление;
- Некроз ткани;
- Травма.
В отличие от других белков острой фазы, таких как α1-антитрипсин и гаптоглобин, СРБ не подвержен влиянию гормонов (как эндогенных, в том числе при беременности, так и экзогенных).
Лечение стероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами может значительно снижать концентрацию СРБ.
По сравнению с другими белками острой фазы содержание СРБ возрастает более резко, поэтому в клинической практике определение СРБ наиболее часто применяется в качестве белка острой фазы.
Реакция СРБ на воспаление наблюдается даже у новорожденных, когда его содержание может быть особенно важно для диагностики бактериального сепсиса.
Содержание СРБ существенно не возрастает при вирусной и спирохетной инфекции, поэтому в отсутствие травмы очень высокие значения могут указывать на наличие бактериальной инфекции.
У пациентов с бактериальным менингитом очень высокие первоначальные уровни могут служить предиктором неврологических осложнений.
Последовательное определение концентрации СРБ может быть использовано для наблюдения за эффектом антимикробного лечения.
После хирургических вмешательств СРБ повышен в остром периоде, однако начинают быстро снижаться в отсутствие бактериальной инфекции, поэтому последовательное определение СРБ в послеоперационном периоде может применяться для контроля за опасностью возникновения такой инфекции.
|
