Система комплемента - комплекс белков, постоянно присутствующих в крови. Это каскадная система протеолитических ферментов, предназначенная для гуморальной защиты организма от действия чужеродных агентов, она участвует в реализации иммунного ответа организма. Является важным компонентом как врождённого, так и приобретённого иммунитета.
С3 компонент комплемента составляет 30% общей концентрации компонентов комплемента в плазме и потребляется при активации системы комплемента, как по классическому, так и по альтернативному пути. Уровень C4 компонента комплемента снижается только при активации комплемента по классическому пути, поэтому, если имеет место гипокомплементемия, измерение обоих компонентов комплемента С3 и С4 помогает определить тип активации: классический или альтернативный.
С3 - ключевой компонент комплемента, необходимый для реализации цитолиза и анафилаксии. С3 активируется по классическому пути комплексами антигена с IgG, IgM, по альтернативному пути - комплексами антигена с IgA, IgE, Fab-фрагментами Ig, полисахаридными антигенами бактерий.
Показания к назначению теста:
- Подозрение на генетический дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции);
- Динамическое наблюдение больных с системными аутоиммунными заболеваниями (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса);
- При диагностике заболеваний: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидные васкулиты, подострые бактериальные эндокардиты, шунт-нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, ревматическая полимиалгия, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.
|
|
Возраст
|
Содержание, г/л
|
| Дети, 1 мес. - 3 мес. |
0,5 - 1,0
|
| Дети, 4 мес. - 12 мес. |
0,7 - 1,2
|
| Дети, 12 мес. - 24 мес. |
0,6 - 1,4
|
| Дети, 24 мес. - 5 лет |
0,7 - 1,1
|
| Дети, 6 лет - 8 лет |
0,6 - 1,6
|
| Дети, 9 лет - 11 лет |
0,6 - 1,1
|
| Дети, 12 лет - 16 лет |
0,6 - 1,1
|
| Женщины > 16 лет |
0,76 - 1,81
|
| Мужчины > 16 лет |
0,76 - 1,64
|
|
Любой воспалительный процесс при адекватном иммунном ответе сопровождается повышением титра комплемента. Снижение титра свидетельствует о недостаточности системы комплемента и приводит к ослаблению его цитотоксичности, что способствует накоплению иммунных комплексов и ведет к хронизации воспалительного процесса. Увеличение активности комплемента характерно для алергических и аутоаллергических процессов. Снижение уровня С3 и С4 компонентов приводит к ослаблению опсонизирующей функции крови, фагоцитоза, цитолиза и может быть связано с нарушением его синтеза или усилением катаболизма, а также адсорбцией его на иммунных комплексах при аутоиммунных заболеваниях. Увеличение уровня С3 и С4 характерно для острого периода инфекции. В период выздоровления уровни С3 и С4 нормализуются.
Повышение значений С3:
- Острофазовые реакции;
- Нефротический синдром;
- Обструкция желчных путей;
- Терапия кортикостероидами.
Понижение значений С3:
- Врожденные дефекты системы комплемента;
- Гломерулонефрит;
- Волчаночный нефрит;
- Паренхиматозное поражение печени;
- Рецидивирующие инфекции;
- Хронический лимфолейкоз.
|
