Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК) – фермент, участвует в реакциях энергообеспечения мышечного сокращения. КФК в организме представлена несколькими изоформами, специфичными для различных органов и тканей. В наибольших количествах КФК содержится в сердечной мышце, скелетных мышцах и мозге.
Креатинкиназа является показателем повреждения мышечных клеток сердца и скелетных мышц.
Показания к назначению: диагностика инфаркта миокарда, заболевания скелетных мышц, онкологические заболевания. При диагностике инфаркта миокарда следует проводить также определение МВ изофермента КФК.
Цель исследования:
- Диагностировать инфаркт миокарда в острой его фазе (для подтверждения определяют изофермент КФК – КФК-МВ).
- Уточнить причину болей в грудной клетке и оценить тяжесть ишемии миокарда после кардиохирургических операций, зондирования сердца и кардиоверсии (в основном определяют КФК-МВ).
- Диагностировать дерматомиозит на ранней стадии, а также заболевания мышц, не имеющие нейрогенную природу, например миопатию Дюшенна, (определяют общую активность КФК).
|
Увеличение ↑ активности КФК:
- Инфаркт миокарда и нарушение кровоснабжения любой мыщцы;
- Травма;
- Любые хирургические вмешательства;
- Миопатии любого происхождения (например, рабдомиозит, полимиозит, дерматомиозит, миокардит, алкоголизм);
- Мышечные дистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшена на ранних стадиях);
- Синдром Рейе;
- Отравление с комой;
- Злокачественная гиперпирексия и длительная гипотермия;
- Гипотиреоз;
- Инфекционные болезни (например, брюшной тиф);
- Аритмии (нечасто);
- Электроимпульсная терапия, коронароангиография, катетеризация полостей сердца, реанимационные мероприятия, дефибрилляция;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Эмболия легочной артерии;
- Столбняк;
- Генерализованные судороги;
- Обширный инфаркт мозга (может маскировать сопутствующий инфаркт миокарда);
- Беременность;
- Гипоксический шок;
- Опухоли предстательной железы, мочевого пузыря и ЖКТ;
- Отек легких;
- Белая горячка;
- Острый психоз;
- Травма головы;
- Инфаркт ЖКТ.
Большинство случаев повышения связано с заболеваниями скелетных мышц, реже с заболеваниями гладкой мускулатуры. Пероральные контрацептивы обусловливают более низкие уровни активности.
Снижение ↓ активности активности КФК:
- Активность ниже нормальных значений, вероятно, не имеют значения, но отражают либо малую мышечную массу, либо сидячий образ жизни, либо обе эти причины;
- При инфаркте миокарда у хрупких или старых людей уровень КК может оставаться ниже верхнего референтного предела;
- Постельный режим, даже в течение ночи, может снижать активность КФК на 20% и более.
|
