|
Возраст
|
Женщины, ммоль/сут
|
Возраст
|
Мужчины, ммоль/сут
|
| < 3 мес. |
0,3 - 0,9
|
< 2 мес. |
0,3 - 0,7
|
| 3 - 5 мес. |
0,5 - 1,2
|
2 - 4 мес |
0,5 - 1,2
|
| 5 - 8 мес |
0,6 - 1,5
|
4 - 6 мес. |
0,6 - 1,4
|
| 8 - 10 мес |
0,7 - 1,7
|
6 - 9 мес. |
0,7 - 1,7
|
| 10 - 15 мес |
0,8 - 1,8
|
9 - 12 мес. |
0,8 - 1,9
|
| 15 - 21 мес |
0,9 - 2,3
|
12 - 18 мес. |
0,9 - 2,3
|
| 21 - 30 мес |
1,0 - 2,6
|
18 - 27 мес. |
1,0 - 2,5
|
| 30 мес. - 3 года |
1,1 - 2,8
|
24 мес. - 3 года |
1,1 - 2,9
|
| 3 - 4 года |
1,2 - 2,9
|
3 - 4 года |
1,2 - 3,2
|
| 4 - 5 лет |
1,3 - 3,6
|
4 - 5 лет |
1,4 - 3,6
|
| 5 - 6 лет |
1,5 - 4,0
|
5 - 6 лет |
1,5 - 4,0
|
| 6 - 7 лет |
1,7 - 4,5
|
6 - 7лет |
1,7 - 4,5
|
| 7 - 8 лет |
2,0 - 4,9
|
7 - 8 лет |
2,0 - 5,0
|
| 8 - 9 лет |
2,2 - 5,5
|
8 - 9 лет |
2,2 - 5,5
|
| 9 - 10 лет |
2,5 - 6,2
|
9 - 10 лет |
2,4 - 6,1
|
| 10 - 11 лет |
2,7 - 6,9
|
10 - 11 лет |
2,7 - 6,8
|
| 11 - 12 лет |
3,1 - 10,7
|
11 - 12 лет |
3,0 - 10,4
|
| 12 - 13 лет |
3,5 - 12,0
|
12 - 13 лет |
3,5 - 11,9
|
| 13 - 14 лет |
3,9 - 13,3
|
13 - 14 лет |
3,7 - 12,8
|
| > 14 лет |
5,3 - 15,9
|
> 14 лет |
7,1 - 17,7
|
|
Креатинин - продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, от пола и возраста). Это вещество подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек.
В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную острую почечную недостаточность (ОПН) от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.
Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности.
Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболевания сосудов почек.
При преренальной ОПН почки на уменьшение перфузии отвечают усиленным сохранением натрия и воды. Реабсорбция воды почками оценивается по концентрации нереабсорбируемого креатинина в моче, в виде отношения КрМ/КрП. При преренальной ОПН величина отношения КрМ/КрП > 40, тогда как при ренальной ОПН способность сохранять воду нарушена, поэтому величина отношения КрМ/КрП < 20, что говорит опереходе преренальной формы в ренальную и служит обоснованием для смены терапии. Острая обструкция мочевых путей приводит к изменениям отношения КрМ/КрП, характерным для преренальной ОПН.
Повышение значений:
- Физическая нагрузка.
- Акромегалия, гигантизм.
- Сахарный диабет.
- Инфекции.
- Гипотиреоз.
- Мясная пища.
- Увеличенный сердечный выброс.
- Беременность.
- Ожоги.
- Отравление окисью углерода.
- Белковая диета.
- Повышенный метаболизм.
- Анемии.
Снижение значений:
- Гипертиреоз.
- Анемии.
- Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.).
- Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
- Развернутая стадия заболеваний почек.
- Лейкоз.
- Вегетарианская пища.
- Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.
|
