Калий, K

Калий (К) в крови – катион, находящийся в основном внутри клеток. Калий необходим для проведения нервного импульса и мышечного сокращения, основное количество находится в клетках. Нарушение содержания калия приводит к нарушению сердечной деятельности, нарушению водно-электролитного баланса. Определение проводится для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний (аритмии, гипертония), нарушения функции почек, контроля при лечении диуретиками, сердечными гликозидами,  оценки кислотно-щелочного равновесия.
Цель исследования: подтвердить наличие гипер- или гипокалиемии при появлении у пациента клинических признаков этих состояний, оценить тяжесть состояния пациента при эндокринных нарушениях и нервно-мышечных заболеваниях, уточнить причину аритмии.

Повышение ↑ уровня К:

• Повышенное поступление калия;
• Быстрое вливание раствора калия;
• Продолжение лечения калием после коррекции его недостатка;
• Перераспределение в организме (переход во внеклеточную жидкость из клеток);
• Массивный гемолиз;
• Тяжелые повреждения тканей;
• Тяжелое острое голодание (как при анорексии нервоза);
• Гиперкинетическая активность (как при эпилепсии);
• Злокачественная гиперпирексия после анестезии;
• Гиперкалиемический периодический паралич (приступы развиваются наиболее часто через 30-40 мин после физической нагрузки;)
• Ацидоз;
• Дегидратация;
• Снижение выведения почками;
• Все случаи развития острой почечной недостаточности с олигурией или анурией и ацидозом;
• Заключительная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией (скорость клубочковой фильтрации < 3-5 мл/мин);
• Болезнь Аддисона;
• Гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• Псевдогипоальдостеронизм;
• Другие состояния с лишением натрия после тяжелой физической нагрузки (особенно у людей, принимающих ß-блокаторы);
• При шоке;
• При тяжелом гемолизе;
• При ишемии тканей.

Снижение ↓ уровня К: 

• Снижение поступления калия;
• Хроническое голодание;
• Разведение содержания калия во внеклеточной жидкости при объемных трансфузиях жидкостей с низким содержанием калия; (например, в состояниях после оперативных вмешательств);
• Потеря организмом калия.

С кишечными секретами:

продолжительная рвота;
диаррея;
потеря через кишечную фистулу;
аденома ворсинок кишечника.

С мочой:

почечный канальцевый ацидоз;
почечная канальцевая недостаточность;
синдром Фанкони;
первичный и вторичный альдостеронизм;
синдром Кушинга;
синдром Бартера;
осмотический диурез (например, при гипергликемии);
алкалоз;
при диабетическом кетозе в период глюконеогенеза;
при введении АКТГ, кортизона или тестостерона.

С потом:

муковисцидоз.

• Перераспределение в организме (потеря внутри клеток);
• Лечение глюкозой и инсулином;
• Семейный периодический паралич;
• Потеря калия из внеклеточной жидкости более, чем в одном направлении (в клетки и мочу при алкалозе и в клетки, мочу и кишечник при стенозе привратника с алкалозом);
• Смешанные формы;
• Гипотермия;
• Потеря через дренируемые раны и ожоги;
• Лечение мегалобластной анемии витамином В ₁₂ или фолиевой кислотой;
• Опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный кишечный полипептид > 200 пг/мл (>200 нг/л);
• Булимия.