Референтные величины содержания IgM в сыворотке (Тиц Н, 1997)
|
Возраст
|
Содержание, г/л
|
| Дети |
| Дети 1 - 3 месяца |
0,12 - 0,87
|
| Дети 4 - 6 месяцев |
0,25 - 1,2
|
| Дети 2 - 3 года |
0,46 - 1,9
|
| Дети 4 - 5 лет |
0,4 - 2,0
|
| Дети 6 - 7 лет |
0,55 - 2,1
|
| Дети 10 - 11 лет |
0,66 - 1,55
|
| Дети 12 - 13 лет |
0,7 - 1,5
|
| Взрослые |
| мужчины |
0,5 - 3,2
|
| женщины |
0,6 - 3,7
|
|
Иммуноглобулины IgM - белки, представляющие класс антител М. Они первыми, вырабатываются в ответ на острую инфекцию и появляются в кровяном русле обеспечивая первичный иммунитет. Снижение их содержания свидетельствует о дефиците гуморального иммунитета. Увеличение концентрации наблюдается при остром инфекционном процессе различного генеза (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые заболевания), при острых вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, системной красной волчанке, миеломной болезни, пиелонефрите.
Содержание IgM снижается при хронической вирусной инфекции, заболеваниях, приводящих к истощению иммунной системы. К классу иммуноглобулинов М относится ревматоидный фактор.
Повышение уровня IgM
- Повышение титров IgM в крови свидетельствует об остром воспалительном процессе.
- Внутриутробные инфекции у новорожденных.
- Острые и хронические гнойные инфекции, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
- Коллагенозы - ревматоидный артрит.
- Острые и хронические поражения печени (гепатит, цирроз).
- Энтеропатии.
- Применение хлорпромазина.
- Паразитарные заболевания.
- Макроглобулинемия Вальденстрема.
- Бессимптомная моноклональная IgM гаммапатия.
- Наличие холодовых агглютининов.
- Множественная миелома (IgM - тип).
Понижение уровня IgM
- Приобретенная недостаточность:
- Цитостатитическая и лучевая терапия.
- Состояние после спленэктомии.
- Потери белка при гастроэнтеропатиях, ожогах.
- Лимфома.
- Врожденная недостаточность:
- Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
- Моноклональные гаммапатии (не IgM).
- Селективный дефицит IgM.
- Другие причины:
- Прием декстрана, препаратов золота.
В результате сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, приводящих к стрессу, уровень иммуноглобулинов может меняться так сильно, как ни один другой показатель (в десятки раз). Содержание их в крови зависит не только от их продукции, но и способности сорбироваться на циркулирующих клетках. При этом образуется динамическое равновесие, для сдвига которого, достаточно минимальных изменений в клеточном и гуморальном составе и физико-химических характеристиках плазмы крови. У здоровых людей и у больных отсутствует положительная взаимосвязь между иммуноглобулинами и В-лимфоцитами.
Только очень сильные сдвиги уровней иммуноглобулинов могут приниматься во внимание врачом, при оценке состояния пациента.
|
