Иммуноглобулин Е-общий (IgE-total) - показатель аллергических реакций немедленного типа, а также важный фактор противогельминтного ответа. Определение иммуноглобулина Е-общего используется для диагностики аллергий и гельминтозов (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, подозрение на гельминты)
|
Уровень IgE выше 95% верхнего возрастного предела нормы выявляется у 75% детей, родители которых имеют аллергические заболевания. Повышенный уровень IgE чаще выявляется у детей с аллергией и гиперчувствительностью к малому количеству аллергенов, чем у детей, с гиперчувствительностью к малому количеству алергенов и чем у детей, у которых органы-мишени не вовлечены в аллергический процесс. Частота выявления повышенного уровня IgE выше у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.
У взрослых определение IgE имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень выявляется только у 50% больных имеющих атопическую бронхиальную астму. Наиболее высокие значения IgE отмечают при наличии гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с астмой, наследственным дерматитом и ринитом.
Аллергический бронхопульмонарный аспергиллез сопровождается значительным повышением IgE в крови. Нормальный уровень IgE у больных с активным заболеванием легких позволяет исключить диагноз аспергиллеза.
Определение IgE имеет важное значение для диагностики редкого заболевания - гипер-IgE-синдрома. Этот синдром характеризуется повышением IgE в крови до 2000 - 50000 МЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Астма не является характерной для данного синдрома.
При оценке результатов IgE общего, следует иметь ввиду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы.
Сниженное содержание IgE выявляют при врожденном иммунодефиците - атаксии-телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.
Основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменениями содержания общего IgE в сыворотке крови.
Болезни и состояния
|
Возможные причины
|
Повышение содержания IgE |
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами |
Аллергены: |
Атопические болезни:
- Аллергический ринит
- Атопическая бронхиальная астма
- Атопический дерматит
- Аллергическая гастроэнтеропатия
|
пыльцевые
пылевые
пищевые
лекарственные |
Анафилактические болезни:
- Системная анафилаксия
- Крапивница-ангионевротический отек
|
химические вещества
металлы
чужеродный белок |
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез |
Неизвестны |
Гельминтозы |
IgE-антитела |
Гипер-IgE-синдром (синдром Джоба) |
Дефект Т-супрессоров |
Селективный IgA-дефицит |
Дефект Т-супрессоров |
Синдром Вискотт-Олдрича |
Неизвестны |
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) |
Неизвестны |
IgE-миелома |
Неоплазия В-клеток |
Реакция трансплант против хозяина |
Дефект Т-супрессоров |
|