Антитела, образующиеся к цитрулированным белкам человека, высокоспецифичны для ревматоидного артрита.Антитела к цитруллин содержащему пептиду IgG появляются у 79% больных.Специфичность может достигать 96%.
Частота обнаружения этого маркера выше, чем у других широко известных маркеров ревматоидного артрита, например, ревматоидного фактора (RF), особенно в начальных стадиях заболевания. Увеличение титра RF при ревматоидном артрите выявляется только через 1,5 месяца после его клинической манифестации, в то время как АССР обнаруживаются уже на доклинической стадии заболевания.
ACCP выявляются в 34-69% случаев при серонегативном по RF течении заболевания, когда в крови не удается обнаружить ревматоидный фактор и постановка диагноза бывает затруднена.
Тест полезен для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими системными заболеваниями соединительной ткани, а также для прогнозирования тяжелого эрозивного повреждения суставов. У АССР-положительных пациентов отмечается большая степень повреждения хряща по сравнению с отрицательными по данным аутоантителам пациентами.
Прогностическая ценность АCCP в отношении развития выраженной суставной деструкции у больных ревматоидным артритом значительно возрастает при совместном определении данного маркера с “shared epitope” SE HLA DRB1*0101, 0104, 0404. АCCP служат важным предиктивным маркером ревматоидного артрита у здоровых лиц и у больных с ранним недифференцированным артритом. Прогностическая ценность метода возрастает, если его используют в комбинации с RF.
|
