Амилаза - фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе и слюнных железах. При отсутствии патологии слюнных желез - маркер поражений поджелудочной железы (панкреатитов). Существенные количества сывороточной амилазы экскретируются с мочой, поэтому увеличение значений амилазы сыворотки отражается и в увеличении содержания амилазы в моче. Активность амилазы в моче при острых панкреатитах увеличена чаще и более значительно, чем активность амилазы в сыворотке, возрастание значений держится более длительный период после приступа. В отличие от амилазы крови амилаза мочи иногда остается повышенной до двух недель после приступа панкреатита. При некоторых патологических состояниях амилаза может образовывать комплексы с высокомолекулярными белками плазмы (макроамилаземия). Эти комплексы не проходят через мембрану почечных клубочков. В этом случае, хотя содержание амилазы в сыворотке крови возрастает, в моче определяется нормальная активность фермента. Тест неэффективен также при почечной недостаточности.
Увеличение содержания
- Паротит;
- Панкреатит;
- Обтурационная и странгуляционная непроходимость или инфаркт кишки;
- Эктопическая беременность;
- Заболевания желчных путей всех типов;
- Диабетический кетоацидоз;
- Киста или псевдокиста поджелудочной железы;
- Перитонит;
- Макроамилаземия;
- Некоторые опухоли легких и яичников;
- Почечная недостаточность;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- Абдоминальная травма;
- Повреждение черепа;
- Вирусные инфекции;
- Состояние после операции;
- Употребление алкоголя.
Уменьшение содержания
- Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая. Она повышается до уровня у взрослых к концу первого года жизни;
- Недостаточность поджелудочной железы;
- Выраженный муковисцидоз;
- Тяжелое поражение печени;
- Панкреатэктомия.
|
