Маммографический скрининг снижает смертность от рака молочной железы среди женщин 50-69 лет на 35%;
В более раннем возрасте (40-49 лет) данные неоднозначны, что не позволяет относится к этой группе аналогично;
Данных для рекомендации методики самообследования молочных желез в качестве скринингового теста недостаточно.
Рекомендации для групп высокого риска:
- Ежемесячное обследование молочных желез;
- Клиническое обследование у специалиста, начиная с 20-летнего возраста;
- Маммографическое обследование в возрасте 25-35 лет;
- Обследование органов малого таза ( УЗИ+ доплерография), СА 125;
- Использование магнитно-резонансной маммографии в целях наиболее раннего выявления патологии;
- Эндоскопическое обследование протоков молочных желез;
- Профилактическое использование тамоксифена ( ингибиторов ароматазы) у пациенток, относящихся к периоду менопаузы;
Профилактическая билатеральная мастэктомия у носительниц семейства генов BRCA: снижение риска на 50-70%;
Билатеральная маммография:
до 40 лет – по показаниям;
40-49 лет – ежегодно, обязательно+ осмотр клинициста;
50 и более – ежегодно, обязательно+ осмотр клинициста;
при носительстве генов семейства BRCA скрининг начинается с 20 лет;
Самообследование молочных желез:
пременопаузальные женщины — 5 — 7 день менструального цикла;
постменопаузальные — определенный день месяца;
Осмотр маммолога:
возраст 20-40 лет- обследование 1р./ 3 года;
возраст после 40 лет- 1р/ 2 года или по показаниям ежегодно;
В спорных клинических ситуациях возможно использование магнитно-резонансной томографии.
Источник:
Официальные рекомендации по скринингу рака молочной железы ( American College of Radiology, National Cancer Institute, American Cancer Society and other)
