Иногда родители не могут сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти заболевания не заканчиваются. Одни сопли перетекают в другие, с начало заложенный нос, потом уже заболевшее ухо, проходит покраснение горла, увлажняется кашель, но температура снова зашкаливает…
КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?
Вы должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которых трудно лечить. Врожденный иммунодефицит — это очень опасное состояние, не имеющая никакого отношения к длительному насморку.
Частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев — являются следствиями вторичного иммунодефицита. Это значит что ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то ослаблен.
Главный вывод:
Е сли нормальный от рождения ребенок все время болеет, значит, у него конфликт с окружающей средой. В такой ситуации можно помочь ребенку двумя способами: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или же попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета зависит от внешних воздействий: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
Родители ребенка, который часто болеет ОРЗ, должны понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут найти ответ на вопросы, касающихся здоровью ребенка. Очень трудно самим себе признаться в том, что мы что-то делаем не так.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Например, если ребенок часто болеет, к кому мама обращается за советом?
Сначала к бабушке, которая, конечно же, скажет: он плохо ест; кто ж так ребенка одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. Очень теплым шарфиком хорошо замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.
Если обращаться за помощью к друзьям, знакомым, то последует такой совет — потерпи. Но обязательно услышим рассказ о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у какой-то женщины и надо спешить ее покупать.
Поспешили и купили. Начали лечить ребенка, мы же для него ничего не жалеем, мы хорошие родители. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.
Может все-таки стоит спросить серьезных врачей?
— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже использовали за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра толку никакого — он советует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…
— В этом случае потребуется обследование. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали и нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Мы нормальные! Бедный ребенок, сколько на него сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы! Ну ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…
И обязательно покажем анализы педиатру. Пусть поймет что заблуждался, хорошо, что мы его не послушались и не стали с такой плохой иммунограммой закаляться. Но педиатр говорит, что стафилококк — нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Утверждает что нереально жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не все эти вирусы, а мы — родители!
Но педиатр абсолютно прав — виноваты действительно вы, родители. По незнанию, по непониманию, по невнимательности, но виноваты именно вы.
Если ребенок часто болеет ОРЗ, то медикаментозное лечение ничего не решит. Устраняйте проблемы с окружающей средой, изменив образ жизни.
Самые важные аспекты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Это и есть ответы на вопросы, касающихся здоровью ребенка, решение дилеммы про что такое хорошо и что такое плохо для него. Будьте внимательны — это уже готовые ответы.
***
ВОЗДУХ
Чистый, прохладный, влажный. Избегайте сильно пахнущих средств, такие как лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
ДОМ
При возможности выделите ребенку личную детскую комнату — у него должно быть свое пространство. В детской комнате не должно быть накопителей пыли, необходимо делать влажную уборку (простая вода без моющих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Нужно складывать все разбросанное, мыть полы, вытирать пыль — это обычные действия перед сном. На стене в комнате поставьте термометр и гигрометр. Ночью температура должна быть около 18 °С, а влажность 50-70%. Обязательно проветриваете комнату, особенно утром после сна.
СОН
В прохладной, влажной комнате. Лучше всего надеть теплую пижаму и спать под теплым одеялом. Постельное белье должно быть белым, постиранное при помощи детского порошка и тщательно выполосканное.
ПИТАНИЕ
Никогда и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда вы его уговорили есть, а тогда, когда сам захочет есть. Не рекомендуется кормить ребенка в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять какими-то экзотическими продуктами. Естественные сладости (мед, сушеные фрукты) намного лучше и предпочтительнее, чем искусственные (основанные на сахарозе). Во рту не должно быть остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ
Следите что бы у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Внимание: это не означает получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Лучший напиток будет некипяченая минеральная вода без газа, компоты, фруктовые чаи. У напитков должна быть комнатная температура.
ОДЕЖДА
Достаточный минимум. Потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке должно быть столько же предметов одежды, что и на его родителях.
ИГРУШКИ
Тщательно следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой знак того что данная игрушка пахнет или пачкается означает что от покупки надо отказаться. Мягкие игрушки обычно накапливают пыль, разных аллергенов и микроорганизмов. Отдайте предпочтение игрушкам которые моются.
ПРОГУЛКИ
Ежедневные, активные. Предпочтительно перед ночным сном.
ЗАКАЛИВАНИЕ
СПОРТ
Идеальны занятия на свежем воздухе. Отдать предпочтение видам спорта которые подразумевают активное общение с другими детьми. Плавание в общественных бассейнах не рекомендовано для часто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Сначала надо решить проблемы со здоровьем и уже потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенок должен отдохнуть от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии, от контактов с множеством людей. В большинстве случаев отдых на море не способствует оздоровлению часто болеющего ребенка, так как вредные факторы сохраняются.
Идеальный отдых часто болеющего ребенка должен быть таким: лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; из одежди только трусы, очень хорошо если ребенок будет босиком; кормить только тогда, когда ребенок сам потребует. Грязный голый ребенок, который прыгает из воды в песок, просит еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с большим количеством людей восстановит за 3-4 недели иммунитет, поврежденный насыщенной городской жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Частые болезни — это не простуды, как многие полагают, это ОРВИ. Если ребенок в пятницу наконец-то выздоровел, а в воскресенье у него заложен нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье ваше чадо нашел новый вирус.
В этом случае родители должны способствовать избежению ненужных контактов с людьми, учить ребенка часто мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию от гриппа всех членов семьи.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенок не может быть в этом виноват. Это пример поведения его семьи. Значит, надо менять модель поведения, а пичкать ребенка таблетками.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Лечить ОРВИ не означает прибегать к медикаментозному лечению. Это значит создать благоприятные условия для того, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальную температуру и влажность воздуха, тепло одеваться, кормить пока ребенка когда у него возникнет желание, активно поить. Будет вполне достаточны солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела. Любое активное лечение препятствует укреплению иммунитета. Если ребенок часто болеет, значит любые лекарства должны применяться лишь тогда, когда без них действительно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится безосновательно.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры совсем не значат что иммунитет укрепился. Как правило, родители везут ребенка в детский коллектив буквально на второй день после улучшения состояния, а еще раньше они идут в поликлинику, где его консультирует врач, который, осмотрев его, говорит что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще слабым после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в неокрепшем организме. Она может быть тяжелее предыдущей.
Если стало лучше, значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в театр, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на чистом воздухе, здоровый аппетит, крепкий сон, восстановление слизистых оболочек.
При активном образе жизни и ограничении контактов с людьми полное укрепление иммунитета требует, обычно, около недели.
Не забывайте о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны. Отсюда вполне приемлемый режим посещения детского сада после недавнего выздоровления — ходить надо тогда, когда дети выходят на прогулку, потом домой. Такие действия после выздоровления распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и об остальных детях. ОРВИ проявляются и в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Появились сопли, ребенок несколько дней посидел дома, а потом отправился в детский сад, будучи еще заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются только на пятом дне болезни. Поэтому снова начать посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но все таки с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех дней.
ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ
«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК
Случай когда ребенок становится часто болеющим только после того, как начинает посещать детский сад очень распространенный. Вы удивляетесь что ребенок до трех лет почти не болел, а как пошел в детский сад, за зиму пять ОРЗ. Конечно же ребенок в этом не виноват.
«До трех лет не болел» означает что ваш ребенок абсолютно нормальный, здоровый, но стоило сменить окружающую среду, и он заболел.
Что же делать? Во-первых, понять что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Может, вы были к этому готовы, но не думали, что болезни будут перманентными. Постоянные болезни означают что либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально не в порядке в самом детском саду.
Можете ли вы повлиять на детский сад? Как правило, не можете. Имеете ли вы возможность поменять детский сад? Иногда имеете. Но это достаточно сложно и дорого.
Можете ли вы не отвести ребенка в детский сад, если у вас есть работа, да и врач не намерен продлевать больничный лист? Не можем.
И тогда кто-то говорит: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаете, прекращаете ходить в садик. И действительно через 1-2 месяца ребенок перестает быть часто болеющим.
Вы перестали ходить в детский сад потому, что не смогли найти оптимальный детский сад.
Вывод:
не существует несадиковских детей. Существуют несадиковские родители.
Вы не нашли нормальный детский сад потому, что его нет.
Вывод:
не существует несадиковских родителей. Существует несадиковское общество.
Но на самом деле все вовсе не так плохо. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.
Но если каждый чих — повод для применении большого количества сиропчиков-таблеточек, для инъекций
антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации многих специалистов, каждый из которых считает нужным добавить к лечению еще парочку медикаментов — такие ОРЗ настоящее ЗЛО и такие ОРЗ не проходят без последствий. Для такого ребенка и детский сад опасен. И родители опасны. И врачи…
Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает естественным образом, без медикаментозного лечения — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть укрепит свой иммунитет.
Это совсем не вредно — таким образом болеть и так выздоравливать!