Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина (free β-hCG)является практически идеальным опухолевым маркером для выявления трофобластических опухолей и злокачественных новообразований, возникающих из зародышевых клеток. Чувствительность данного маркера при выявлении карциномы плаценты – 100%. Максимальный уровень freeβ-hCG наблюдается при хорионэпителиоме – одной из немногих злокачественных, четко локализованных опухолей. Своевременная диагностика и химиотерапевтическое лечение данного заболевания позволяют полностью излечить 95 % больных, у которых отсутствовали метастазы, и 83 % больных с метастазами. Для диагностики метастазов хорионэпителиомы в мозг может быть использовано измерение концентрации freeβ-hCG в спинномозговой жидкости.
Определение трофобластического β1- гликопротеина (TGP) используют для мониторинга течения и эффективности терапии, а соотношение TGP/freeβ-hCG – для дифференциальной диагностики типа трофобластных опухолей. Это соотношение равно:
- Для хориокарциномы – 0,1-1,0;
- Для инвазивного заноса – 1,2-4,5;
- Для пузырного заноса – 6,0-12,0.
Серийное исследование freeβ-hCG при опухолях, продуцирующих гормон, позволяет оценить ответ на хирургическое лечение или химиотерапию и выявить рецидивы. Всем женщинам с подозрением на возможность развития опухоли и, тем более, перенесшим пузырный занос, рекомендуется регулярно проводить определение концентрации freeβ-hCG в моче, а при повышении его уровня – определять содержание freeβ-hCG в сыворотке крови. При трофобластических опухолях матки практически не наблюдается ложно положительных результатов определения freeβ-hCG, поэтому после их лечения, мониторинг концентрации freeβ-hCG обязателен, поскольку это позволяет выявить возможные рецидивы задолго до того, как они могут быть выявлены клинически.