От 5 до 10 % всех женщин репродуктивного возраста отмечали у себя в прошлом проявления генитального герпеса, у 30% обнаруживают антитела к вирусу герпеса 2 (HSV-2). 2% женщин приобретают генитальный герпес в течение беременности. Неонатальный герпес может провести к длительным неврологическим нарушениям и летальному исходу.

 

Риск передачи новорожденному от зараженной матери

• При первичном эпизоде герпеса риск передачи – 50%.
• При рецидивирующей инфекции или асимптомном течении – до 4%.

 

Негативное влияние герпеса на беременность

• Нарушение течения беременности: многоводие, прерывание беременности, невынашивание.
• Патология плода: внутриутробная инфекция, спонтанный аборт, мертворождаемость.
• Патология новорожденного: врожденный герпес, недоношенность, низкая масса тела при рождении.

Методы диагностики
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый точный и достоверный метод детекции вируса в организме. Иммуноферментный анализ (ИФА) – в основном применяется для определения антител класса M,G. Широко распространен, но большого практического значения не имеет, так как антитела класса G  к герпесу выявляются у значительной части здорового населения (контакт организма с вирусом герпеса в прошлом).

Определение антител к вирусу герпеса рекомендовано в следующих случаях:

• Имеются типичные или нетипичные половые симптомы при отрицательных результатах ПЦР;
• Клинический диагноз генитального герпеса без лабораторного подтверждения;
• Сексуальный партнер с генитальным герпесом.

Интерпретация результатов серологического исследования

IgG	IgM	Результаты
—	—	Серонегативность, инфицирования нет, либо иммуносупрессия
—	+	Возможна начальная стадия инфекции. При невысоком титре IgM (<1:100) требуется повторное определение IgM и IgG через 1-2 недели.
+	-/+   титр <1:200	Бoльшая вероятность хронической или латентной инфекции
+	+   титр 1:200 и ↑	Бoльшая вероятность недавнего первичного инфицирования, при невысоком титре IgG назначается повторное определение IgM и IgG через 1-2 недели.

Для любознательных