Срыв механизмов адаптации с развитием признаков хронической плацентарной недостаточности (ХПН) является частым осложнением беременности (по данным разных авторов, от 4 до 22%), сопровождается гипоксией, задержкой внутриутробного развития плода и является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности (до 60%). С наибольшей информативностью состояние фето-плацентарного комплекса в процессе беременности отражает одновременное определение плацентарного лактогена, свободного эстриола, свободной b-субъединица хорионического гонадотропина. Определение  используется для мониторинга состояния плаценты, оно обязательно при подозрении на нарушения функции плаценты (плацентарной недостаточности) и для оценки внутриутробного развития плода (гипоксия и гипотрофия плода).

Плацентарный лактоген (hPL)
Синтезируясь в плаценте, hPL отражает ее состояние во время беременности. Снижение содержания наблюдается перед выкидышем плода в I триместре и при гипоксии плода. Результаты анализа следует интерпретировать с учетом срока беременности. Если при беременности более 30 недель содержание hPL ниже 4 мкг/мл, то это указывает на дисфункцию плаценты. Низкий уровень hPL характерен также при переношенной беременности, замедленном внутриутробном развитии плода, преэклампсии и эклампсии. Снижение уровня hPL позволяет отдифференцировать аборт в ходу от угрожающего аборта. Уровень hPL более 6 мкг/мл после 30 недель беременности может быть признаком необычно большой плаценты у пациенток с сахарным диабетом, многоплодной беременности и Rh-изоиммунизации.

Эстриол – главный стероидный гормон, синтезируемый плацентой.  Так как в образовании эстриола участвуют как плацента, так и плод, уровень эстриола служит идеальным показателем функционирования фетоплацентарной системы.
Пониженный уровень эстриола или его резкое снижение свидетельствует о патологическом состоянии плода. Изменение уровня свободного эстриола при ухудшении состояния плода происходит быстрее, по сравнению с уровнем общего эстриола.
Определение эстриола во время беременности необходимо для наблюдения за состоянием фето-плацентарной системы и мониторинга состояния плода в III триместре беременности. Определение уровня свободного эстриола используют для пренатальной диагностики синдрома Дауна. Снижение уровня эстриола происходит при угрозе выкидыша или преждевременных родов,  внутриутробной гибели плода, перенашивании беременности, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода,  резус-конфликте, анемии у плода, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, пороках развития ЦНС (анэнцефалия плода) пороках сердца у плода и синдроме Дауна.
Резкий подъем уровня эстриола происходит при вероятности преждевременных родов, крупноплодной и многоплодной беременности.

Cвободная β-субъединица хорионического гонадотропина (free β-hCG), образующегося при беременности, отражает состояние плода. Снижение содержания относительно нормы или предыдущей фазы беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша, хронической плацентарной недостаточности, повреждении плаценты, гибели плода. Повышение содержания происходит при пороках развития нервного канала плода, синдроме Дауна и многоплодной беременности.

Прогестерон
Определение прогестерона рекомендуется для оценки состояния плаценты во второй половине беременности. Повышение уровня прогестерона соответствует дисфункции фето-плацентарного комплекса, замедленному созреванию плаценты. Снижение уровня ассоциируется с угрозой прерывания беременности эндокринного генеза, плацентарной недостаточностью, истинным перенашиванием беременности. Если концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения нормы для данного срока беременности на всем её протяжении можно предполагать задержку внутриутробного развития плода.

Плацентарная щелочная фосфатаза появляется в сыворотке крови с 16-20-й недели гестации и коррелирует с активностью ПЩФ в плаценте при различных степенях нарушения состояния плода. Повышение или снижение активности ПЩФ в сыворотке крови отражает усиление или снижение функциональной способности плаценты к развитию.  При срыве механизмов адаптации метаболические изменения в плаценте сопровождаются соответственно сначала повышением активности ПЩФ в сыворотке крови и характеризуют начальные признаки нарушений в системе мать-плацента-плод, а затем снижением ее активности, что является неблагоприятным прогностическим признаком для плода и новорожденного.

Трофобластический β1-гликопротеин (TBG) является одним из наиболее информативных специфических маркеров беременности. При резком (более чем 6-ти кратном) снижении уровня TBG спонтанное прерывание беременности происходит в 100% случаев, а при его снижении в 2- 4 раза – в 33%. Концентрация TBG ниже нормальной при сроке беременности 35-40 недель является прогностически важным признаком возникновения осложнений для матери и плода в родах. При угрозе прерывания беременности возможно как повышение, так и понижение концентрации TBG в материнской крови относительно уровня, характерного для соответствующего срока физиологически протекающей беременности. Наиболее неблагоприятными для прогноза развития ПН и перинатальной патологии при привычном невынашивании является уровень TBG в 5-10 раз ниже нормы, наблюдающийся, начиная с I триместра беременности, и не имеющий выраженной тенденции к повышению. При цитомегаловирусной инфекции у женщин в ранние сроки беременности уровень TBG снижается в 4-8 раз. Частота ХПН у пациенток с вирусной и бактериальной инфекцией составляет в среднем 50-60%.