Наиболее часто эктопическая секреция АДГ сопровождает бронхогенный рак легкого, злокачественные опухоли поджеледочной желеы, вилочковой, двенадцатиперстной кишки. Комплексная оценка результатов лабораторных исследований у больных с различными формами полиурии представлена в таблице.
|
Показатель |
Несахарный диабет |
Психогенная полидипсия |
|
|
церебральный |
нефрогенный |
||
| Осмолярность, мосм/л | |||
| плазмы |
Н,↑ (285-320) |
Н,↑ (285-320) |
↓ (270-290) |
| мочи |
↓ (<200) |
↓ (<200) |
↓ (<200) |
| Плотность мочи |
↑,000-1,005 |
↑,000-1,005 |
↑,000-1,005 |
| Уровень АДГ в плазме |
↓ |
Н,↑ |
Н,↑ |
|
Тест стимуляции АДГ путем ограничения приема воды до введения вазопрессина |
|||
| Осмолярность, мосм/л | |||
| плазмы |
повышается |
повышается |
умеренно повышается или не меняется |
| мочи |
не меняется |
не меняется |
не меняется |
| Плотность мочи |
<1,010 |
<1,010 |
>1,010 |
|
Тест стимуляции АДГ путем ограничения приема воды после введения вазопрессина |
|||
| Осмолярность, мосм/л | |||
| плазмы |
снижается |
не изменяется |
умеренно повышается |
| мочи |
повышается |
повышается |
повышается |
| Плотность мочи |
>1,010 |
<1,010 |
>1,010 |
| Натрий плазмы, ммоль/л |
>155 |
>155 |
норма |
| Уровень цАМФ в моче |
повышается |
не изменяется |
повышается |