Протеинурия может быть связана с широким спектром заболеваний и иногда встречается у людей, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Мягкая или переходная протеинурия может со временем перейти в тяжелую форму.
Плазма, жидкая составляющая крови, содержит много различных белков. Одна из главных функций почек состоит в сохранении белков плазмы, чтобы они не выводились вместе с отходами жизнедеятельности в ходе процесса, во время которого вырабатывается моча. Существует два механизма, которые в норме не дают белкам попасть в мочу. Во-первых, почечные клубочки являются своего рода барьером, который удерживает большие по размеру белки плазмы в кровеносных сосудах. Маленькие белки, которые проходят через клубочки, почти полностью всасываются в почечные канальцы.
Протеинурия наиболее часто развивается, когда повреждены почечные узелки или канальцы. Воспаление и/или рубцы на узелках могут привести к тому, что все большее количество белков плазмы, а иногда и красных кровяных телец, будет попадать в мочу. При повреждениях канальцев становится невозможной реабсорбция белков.
У протеинурии, протекающей в мягкой форме, обычно нет симптомов. Иногда при существенном увеличении содержания белка в моче моча становится пенистой. Значительная потеря белка крови может привести к отекам рук, ног, живота и лица. Эти симптомы обычно связаны с нарушением, вызвавшим протеинурию.
Повышенное содержание белка в моче может быть вызвано болезнями почек, инфекциями (в этом случае повышение обычно носит временный характер), приемом некоторых медикаментов (например, аспирина в течение длительного времени), эмоциональным и физическим напряжением. У беременных женщин повышение уровня белка в моче может быть признаком преэклампсии. Кроме того, содержание белка в моче может повыситься при следующих состояниях:
- Амилоидоз;
- Рак мочевого пузыря;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Медикаментозная терапия, потенциально опасная для почек;
- Диабет;
- Гломерулонефрит;
- Cиндром Гудпасчера;
- Отравление тяжелыми металлами;
- Гипертензия;
- Инфекции почек;
- Множественная миелома;
- Поликистоз почек;
- Красная системная волчанка;
- Инфекции мочевыводящих путей.
|
