Основные показания к назначению: сахарный диабет, регулирование диеты при сахарном диабете (при нарушении соотношения жиров и углеводов), различные виды отравлений, интоксикация.
|
Кетоновые тела представляют собой продукты обмена жиров и являются показателем обмена жиров в организме. Под термином «кетоновые тела» подразумевают ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту и ацетон. Основным местом образования ацетоацетата и бета-масляной кислоты является печень. Из митохондрий печени эти соединения диффундируют в кровь и переносятся к периферическим тканям. Кетоновые тела играют важную роль в поддержании энергетического статуса. Они являются поставщиками «топлива» для мышц, почек и действуют, возможно, как часть регуляторного механизма с обратной связью, предотвращая чрезмерную мобилизацию жирных кислот из жировых депо. Сердечная мышца и корковый слой почек предпочтительно использует в качестве «топлива» ацетоацетат, а не глюкозу. Глюкоза является главным источником энергии для мозга у лиц, получающих сбалансированную пищу. При голодании и диабете мозг адаптируется к использованию ацетоацетата. В условиях длительного голодания 75% потребности мозга в «топливе» удовлетворяется за счет ацетоацетата. В здоровом организме ацетон в крови присутствует в крайне низких концентрациях, образуется в результате спонтанного декарбосилирования ацетоацетата.
Кетоновые тела присутствуют в моче и в норме, но в незначительных количествах. Увеличение содержания кетонов (кетонурия) чаще всего характерно при декомпенсации сахарного диабета, а также при других состояниях, связанных с усиленным распадом жиров (например, при голодании).
Состояние кетоза (накопление в организме кетоновых тел) наблюдается также у лиц, которые переходят с обычного смешанного рациона на богатый жирами рацион. Через несколько недель состояние кетоза исчезает. При диабете, несмотря на гипергликемию, глюкоза не используется с нормальной скоростью в мышцах и в печени, а избыточная мобилизация (утилизация) липидов из депо приводит к липемии. Одновременно происходит ингибирования ресинтеза жирных кислот. Если в это время кетоны образуются с большей скоростью чем они могут утилизироваться тканями, то будет развиваться кетоз (кетоз - кетонемия, кетонурия, запах ацетона при дыхании).
Появление кетоновых тел в моче свидетельствует о нарушении липидного обмена.
|
