Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) – показатель патологии печени. Основные показания к применению: заболевания печени, сопровождающиеся холестазом, дифференциальная диагностика желтух.
Цель исследования:
- Оценить функцию печени.
- Провести дифференциальную диагностику желтухи и оценить ее динамику.
- Диагностировать обструкцию желчных путей и гемолитическую анемию.
- Определить, нуждается ли новорожденный в заменном переливании крови или фототерапии при высоком уровне несвязанного билирубина в сыворотке крови.
|
Билирубин прямой – малотоксичная фракция общего билирубина, образующегося в печени при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов, связанная с глюкуроновой кислотой. Проведение теста назначают для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий. Концентрация прямого билирубина нарастает в сыворотке крови при различных заболеваниях печени, сопровождающихся ее паренхиматозным поражением: при вирусных гепатитах, острых токсических гепатитах, патологии желчевыводящих путей - холецистите, холангите, обтурации желчных протоков, опухолях.
Увеличение ↑ содержания прямого билирубина (гипербилирубинемия):
- Нарушение экскреции билирубина в печени;
- Острый вирусный гепатит;
- Поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амебиаз,;описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
- Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов;
- Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
- Желтуха беременных;
- Первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени;
- Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
- Гипотиреоз у новорожденных;
- Билиарная обструкция:
в результате механической обструкции при желчнокаменной болезни, опухолях поджелудочной железы, при паразитарной инвазии;
при склерозирующем холангите;
при первичном или вторичном билиарном циррозе.
|