Rubella, IgM

Краснуха (rubeola) - острое инфекционное антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости. У 30 - 50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме.
У 15 - 50% женщин имеется потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности. Наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стертых и латентных форм заболевания, сопровождающихся персистенцией возбудителя. При врожденной краснухе вирус проникает в плод с кровью матери. Инфицирование плода в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. При заболевании матери в первые 6 недель беременности частота врожденных аномалий у новорожденного составляет 56%, при инфицировании на 13 - 16 неделе беременности - 6 - 10%. После 16 недели беременности вирус обычно плод не поражает. Точный диагноз краснухи можно установить только посредством выделения и идентификации вируса, либо на основании изменений титров специфических антител.
Показания к исследованию:

• Диагностика краснухи при появлении клинических признаков заболевания (у детей – увеличение лимфатических узлов на шее, сыпь).
• Профилактическое исследование у беременных для оценки риска инфицирования плода.
• У взрослых диагностика осложнения, проявляющиеся в виде артрита.

Тест качественный.  В случае обнаружения антител к краснухе класса IgM выдается ответ «положительно». В случае их отсутствия - «отрицательно». При очень низких значениях («серая зона») выдается ответ «сомнительно, рекомендуется повторить через 10 - 14 дней».

Антитела класса IgM к вирусу краснухи выявляются в острый период инфекции – в 1-й день высыпаний у 50% больных, через 5 дней – более чем у 90% и через 11-25 дней – у всех больных. Наличие антител класса IgM свидетельствует о недавно произошедшем инфицировании краснухой (в пределах 2-х месяцев). Через 6 недель после высыпаний антитела IgM выявляют у 50% больных, однако в некоторых случаях они могут сохраняться до 1 года. Ложноположительные результаты исследования антител IgM могут быть получены у больных, инфицированных парововирусом В19.
После вакцинации антитела IgM обнаруживаются через 15-20 дней в 60-80% случаев. При реинфекции уровень IgM не повышается (необходимо исследовать динамику антител класса IgG – 4-кратное увеличение уровня в парных сыворотках подтверждает диагноз). Низкие уровни IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес).

специальной подготовки не требуется