Тканевая трансглутаминаза была идентифицирована в 1997 году как главный, если не единственный эндомизиальный аутоантиген при целиакии. Этот фермент синтезируется широким спектром клеток различного типа, но обычно находится в межклеточном пространстве. tTG потребляется клетками, которые участвуют в тканевой репарации, и инициирует образование поперечных связей между экстрацеллюлярными белками. tTG активирует трансформирующий фактор роста β, который изменяет коллагеновый синтез и индуцирует дифференцировку эпителиальных клеток слизистой кишечника. Необходимо отметить, что если концентрация антител к глиадину в крови уменьшается с возрастом пациента, то концентрация антител к tTG остается на постоянном уровне.
Поэтому определение антител к tTG является прекрасным инструментом для скрининга населения на выявление до сих пор еще плохо диагностируемой болезни, а также диагностики и контроля лечения целиакии. Чувствительность и специфичность этого метода достигает 90-95%. Преимущество этого метода еще и в том, что этот метод менее трудоемкий по сравнению с определением антител к эндомизию.
Частота появления антител к эндомизию и tTG при целиакии по сравнению
с контрольной группой
|
Группа пациентов
|
Количество пациентов
|
Антитела к эндомизию
|
Anti-tTG
|
| Целиакия |
58
|
|
|
| Глютен-содержащая диета |
34
|
100%
|
99%
|
| Безглютеновая диета |
24
|
12%
|
4%
|
| Контроль |
106
|
0%
|
1%
|
|
