Значительное ↑↑ повышение уровня СА-19-9 при онкологической патологии:
- Рак поджелудочной железы (чувствительность 70-100%);
- Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность – от 22 до 51%.);
- Рак желудка;
- Колоректальный рак;
- Рак молочной железы;
- Рак яичников, матки.
Незначительное ↑ повышение уровня СА-19-9 при неонкологической патологии
(обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
- Острый и хронические гепатиты;
- Холелитиаз (желчнокаменная болезнь), холецистит, холангит;
- Доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно воспалительные);
- Цирроз печени;
- Муковисцидоз.
Примечание:
Как онкомаркер, не обладает высокой специфичностью, поэтому не пригоден для скринингового обследования. Повышенный уровень этого маркера является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для мониторинга болезни.
Величины > 10 000 Ед/мл указывают на метастазирование опухоли. Этот маркер выводится исключительно с желчью. Поэтому при холестазе любой этиологии выявляется значительное повышение его концентрации. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать γ-глутаматтрансферазу и щелочную фосфатазу.
С помощью данного показателя можно оценить возможность резекции поджелудочной железы. При концентрации превышающей 1000 у.е. только у 5% опухоль операбельна, но при концентрации менее 1000 у.е. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена. После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение 1-7 месяцев. Данный показатель позволяет оценить наличие метастазов: практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10000 Ед/мл) имеют отдалённые метастазы.
|
