Ученые все ближе к пониманию, почему дети мочатся в постель, и как с этим бороться. Новое исследование освещает основные заблуждения относительно ночного недержания мочи.
«Механизмы, обуславливающие ночное недержание мочи начинают подвергаться сомнению», — говорит исследователь Дарси Киддо, доктор медицинских наук, доцент отделения детской урологии Университета Альберты в Эдмонте, Канаде, — «Все не
В докладе говорится, что недержание мочи распространено среди детей и затрагивает около 6% мальчиков и 3% девочек в возрасте от 8 до 11 лет.
Почему у детей недержание мочи.
Киддо говорит, что ночное недержание мочи становится проблемой, если оно влияет на жизнь ребенка, независимо от его возраста. Например, когда недержание мочи заставляет пропускать такие детские мероприятия, как вечеринки и ночевки в гостях, которые важны для ребенка. Первым шагом на пути определения причин ночного недержания мочи, это наблюдение за тем, что происходит с ребенком в течение дня. Дети, у которых недержание из-за гиперактивности мочевого пузыря, как правило, днем имеют такие симптомы как частые позывы к мочеиспусканию и недержание. Дисфункция мочевого пузыря может быть вызвана гормональным дисбалансом и иногда требует лечение. Однако в большинстве случаев недержания, лекарственное
Еще одной причиной может быть нарушение сна, что возможно усложняет пробуждение в ответ на позыв. Пол и генетика также играет определенную роль при ночном недержании мочи. Недавнее исследование показало, что в США у мальчиков в два раза чаще встречается недержание мочи, чем у девочек. Также у детей риск развития недержания мочи в 3,5 раза выше, если у их матери была такая проблема. Наконец, стресс и важные события в жизни, такие как появление нового ребенка в доме, переезд или потеря близкого человека связаны с временным ночным недержанием мочи, особенно у детей, у которых раньше не наблюдалось подобной проблемы. Для большинства же детей недержание мочи не связанно с важными событиями в жизни.
Скрытая причина ночного недержания мочи.
Медицинское обследование, в том числе проверка на запоры, часто является следующим шагом в определении причин ночного недержания мочи. Детский уролог Стив Дж. Ходж, доктор медицинских наук из Университета Вейк Форест, говорит, что запор является одной из наиболее распространенных причин ночного недержания у детей, но часто упускается из виду.
Ходж говорит, что многие родители ошибочно полагают, что запоры у детей означают лишь редкий или жесткий стул. Вместо этого он говорит, что наиболее распространенным симптомом является аномально большая кишечная перистальтика. Избыточный стул в толстой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь и снизить его способность удерживать мочу, что приводит к ночному недержанию мочи.
Ходж недавно опубликовал исследование в журнале Urology, которое показало, что у четверых из пяти детей, страдающих недержанием мочи были признаки запора при рентгеновском обследовании, даже если только у 1 из 10 были симптомы запора. Как только дети пролечили запор с помощью слабительных средств или клизмы, у 83% из них в течение трех месяцев не было признаков недержания мочи.
Лечение недержания мочи:
- ·Кроватный будильник. Отчет показывает, что звук специального кроватного будильника или вибрация при первых признаках мочеиспускания является единственным лечением, которое оказывало длительный эффект. Недавние исследования показали, что 66% детей, которые использовали будильник в течение 14 ночей подряд, не проявляли признаки недержания мочи по сравнению с 4% детей, которые не использовали данный метод лечения. Этот эффект сохранялся и после прекращения использования будильника.
- ·Изменение привычного образа жизни. Меньше следует употреблять жидкости на ночь, снизить употребление кофеина, а также поощрительные мероприятия могут помочь.
- ·Медикаменты. Препарат десмопрессин может помочь детям с недержанием мочи из-за гиперактивности мочевого пузыря, но эффект пропадет после прекращения приема препарата. Трициклические антидепрессанты, устаревшие формы антидепрессантов могут помочь некоторым детям, особенно подросткам, которые также испытывают депрессию на фоне недержания мочи. Но эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты.
- ·Альтернативные методы лечения. Гипнотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, психотерапия были также опробованы, но не было найдено достаточно доказательств в пользу их использования.
- ·Бездействие. Ночное недержание мочи является общим заболеванием и проходит естественным путем по ходу взросления ребенка: у 15% детей в год прекращается недержание мочи без какого-либо лечения.
