Определение пролактина используется в следующих случаях:
Женщины детородного периода
- Нарушения менструального цикла и аменорея,
- Бесплодие,
- Нарушения лактации,
- Галакторрея,
- Синдром гиперфункции гипофиза,
- Недостаточность гипофиза,
- Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза.
Мужчины
- Тестикуляная недостаточность,
- Азооспермия, олигоспермия,
- Галакторрея,
- Синдром гиперфункции гипофиза,
- Недостаточность гипофиза,
- Заместительная терапия после удаления опухоли гипофиза.
|
Повышение ↑ уровня PRL
Заболевания гипоталамуса
- Опухоли: краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы; инфильтративные заболевания - гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза).
Заболевания гипофиза
Доброкачественные опухоли: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома.
Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
- Синдром поликистозных яичников.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Цирроз печени.
- Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
- Опухоли, продуцирующие эстрогены.
- Повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.).
- Эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием).
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).
- Гиповитаминоз В6.
- Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.
Снижение ↓ уровня PRL:
- Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
- Истинное перенашивание беременности.
- Прием спрепаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина(обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.
Примечание
При выявлении повышенного уровня пролактина (для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л) следует исследовать уровень макропролактина. Это необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
|
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой рекомендуется отдохнуть 10 - 15 минут и успокоиться. Поэтому кровь для анализа берут утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
|
