mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

Из всех гормонов гипофиза СТГ вырабатывается в наибольшем количестве. Гипоталамическое торможение выделения СТГ опосредуется соматостатином, а гипоталамическая стимуляция высвобождения СТГ – посредством соматотропин-рилизинг гормона.  Оба этих фактора вырабатываются гипоталамусом. Свое действие СТГ реализует через инсулиноподобные факторы роста (ИПФР-1), или соматомедин-С (CM-C): в отличие от гормона роста, CM-C имеет более продолжительный период полураспада в плазме, и определение его содержания в плазме, помогает в диагностике патологий, связанных с гормоном роста. СТГ вырабатывается в течение всей жизни. Продукция СТГ возрастает в пубертате и уменьшается с возрастом со средней скоростью 14% в десятилетие после 20 лет. У детей гормон роста обеспечивает линейный рост, так и рост внутренних органов. Кроме того, у детей и взрослых этот гормон оказывает сложное влияние на обмен веществ, в том числе синтез белков и баланс азота, углеводный обмен, липолиз и гомеостаз кальция.

Лабораторная диагностика включает выполнение следующих исследований:

  • Определение содержания СТГ в сыворотке;
  • Определение содержания ИПФР I в сыворотке;
  • Проведение физиологических проб;
  • Исследование спонтанной суточной секреции СТГ;
  • Регистрация пика СТГ;
  • Проба с дозированной велоэргометрической нагрузкой;
  • Проведение фармакологических проб:
    — тест стимуляции СТГ инсулином
    — тест стимуляции СТГ L-ДОФА
    — тест стимуляции СТГ аргинином
    — тест стимуляции СТГ клонидином (клофелином)
    — тест угнетения СТГ глюкозой
    — тест с СТРГ
    — тест с ТРГ
    — тест с парлоделом

Фармакологические лабораторные тесты для оценки адекватности секреции гормона роста

 ПРЕПАРАТ

Аргинин

L-ДОФА

Клонидин

Инсулин

Дозировка

0,5 г/кг 5- 10% раствора в/в

0,5г/1,73 м2 внутрь: 125 мг при  < 10 кг
250 мг при 10-30 кг
500 мг при  > 30 кг

1,15 мг/м2 внутрь

0,05-0,10 ед/кг обычного инсулина в/в

Интервалы забора крови, мин

0 – 30 – 60 – 90 – 120

0 – 30 – 60 – 90 – 120

0 – 30 – 60 – 90 – 120

45 – 60 – 90


Интерпретация

Если при фармакологической стимуляции содержание СТГ не увеличивается свыше 8-10 нг/мл во всех исследованиях, то это является доказательством классического его дефицита.