Вельков В. В.
к.б.н.

При СД гликозилируются многие белки, особо тяжкие последствия имеет гликозилирование аполипопротеинов А1 и В – центральных белковых компонентов Х-ЛПВП и Х-ЛПНП. Гликозилирование Апо В приводит к тому, что такой модифицированный Х-ЛПНП быстро окисляется, что вызывает воспалительный процесс в стенках сосудов и образование холестериновых бляшек. Гликозирование Апо А1 ведет к тому, что такой «гликозилированный Х-ЛПВП» теряет свою способность удалять избыточный холестерин, что еще больше утяжеляет гиперхолестеринемию. При этом на поверхности таких гликозилированных частиц Х-ЛПВП накапливается свободный (неэтерифицированный) холестерин (холестерол). В норме свободный холестерин, связавшийся с поверхностью частиц Х-ЛПВП, сразу этерифицируется и уже в виде эфира холестерина проникает внутрь частиц Х-ЛПВП и уносится ими в печень на реутилизацию. При СД повышенные уровни гликозилированного гемоглобина связаны с высокими уровнями гликозилированного Х-ЛПВП, которые, в свою очередь, связаны с высокими уровнями свободного холестерина.

Повышенный уровень свободного холестерина – показатель нарушения обратного транспорта холестерина при СД обоих типов. Его измерение важно как для диагностики СД, так и для мониторинга его терапии, направленной на восстановление эффективности удаления избыточного холестерина.